Complicaciones importantes tras la liberación de la anilla lingual: Un informe de caso y revisión sistemática
Solis-Pazmino, P., Kim, GS, Lincango-Naranjo, E., Prokop, L., Ponce, OJ y Truong, MT (2020)
Resumen
Introducción: El diagnóstico de anquiloglosia, o anudamiento de la lengua, y el número de frenotomías realizadas se ha multiplicado por más de 10 desde 1997 hasta 2012 en Estados Unidos. El aumento más pronunciado se ha producido en los neonatos. Para los padres que están considerando la posibilidad de realizar una frenotomía a su recién nacido lactante, existe una controversia en torno a la evaluación de la lengua atada y el beneficio de una frenotomía. Se cree que las complicaciones de los procedimientos de frenotomía de la lengua son bajas, aunque no están bien informadas ni estudiadas.
Objetivos: El objetivo de este estudio es describir un caso de mucocele sublingual después de una frenotomía con láser en un neonato con lengua atada e investigar las principales complicaciones reportadas después de la liberación de la lengua atada en pacientes pediátricos a través de una revisión sistemática de la literatura. Informe de un caso: Presentamos a una niña de 6 semanas de edad que fue sometida a un procedimiento de frenotomía con láser realizado por un odontólogo y que presentó un nuevo quiste bajo la lengua.
Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de artículos publicados desde 1965 hasta abril de 2020 en Ovid MEDLINE(R), Ovid EMBASE y Scopus. Las citas se cargaron en un programa informático de revisión sistemática (DistillerSR, Ottawa, ON, Canadá), seguido de un cribado del texto completo.
Resultados: Se notificaron 47 complicaciones mayores en 34 pacientes, incluida nuestra paciente. La mayoría de los casos se localizaron en Estados Unidos y Europa. Las indicaciones más frecuentes del procedimiento fueron los problemas de lactancia (n = 18) y el impedimento del habla (n = 4). El procedimiento fue realizado por dentistas (n = 6), asesores de lactancia (n = 5) y otorrinolaringólogos (n = 4). La mayor parte de las complicaciones importantes tras la frenotomía incluyeron la alimentación por (n = 7), el shock hipovolémico (n = 4), la apnea (n = 4), la obstrucción aguda de las vías respiratorias (n = 4) y la angina de Ludwig (n = 2).
Conclusiones: Faltan informes sobre las complicaciones tras la frenotomía. Los riesgos para los neonatos pueden ser diferentes a los de los niños mayores y los adultos. Los profesionales de las distintas especialidades deberían realizar un seguimiento y un estudio más riguroso para orientar mejor a los pacientes y las familias sobre los riesgos y los beneficios de este procedimiento.