Una revisión sistemática sobre el efecto del estiramiento mecánico en las cicatrices hipertróficas tras las lesiones por quemaduras
Zhang, Y., Li-Tsang, C. W. P., & Au, R. K. C. (2017)
Resumen
Objetivo/antecedentes: Revisar el efecto del estiramiento mecánico en las cicatrices hipertróficas tras las lesiones por quemaduras.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de todos los ensayos controlados relacionados con el efecto del estiramiento mecánico en las cicatrices hipertróficas postquemaduras. Se evaluaron los estudios sobre el tratamiento conservador de las cicatrices que aplicaban fuerzas mecánicas paralelas a la superficie de la cicatriz, incluidos los ejercicios de estiramiento, los masajes y las férulas. Los estudios elegibles publicados en inglés entre 1995 y 2016 se extrajeron de The Cochrane Library, MEDLINE, CINAHL, Science direct, SPORTDiscus y Physiotherapy Evidence Database Scale (PEDro). Las revistas se examinaron además con criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionó PEDro para su posterior análisis y valoración.
Resultados: Se identificaron 853 artículos. Tras un mecanismo de cribado estandarizado estipulado, sólo se seleccionaron nueve artículos de texto completo para su valoración crítica mediante PEDro. Había cinco artículos de alta calidad, dos de calidad regular y dos de mala calidad. Se resumió el régimen de entrenamiento detallado y los resultados de nueve estudios, incluidos dos estudios con ejercicio de estiramiento, seis estudios con masaje y un estudio con férula. Se compararon los parámetros físicos de las evaluaciones de las cicatrices y la amplitud de movimiento en las zonas afectadas.
Conclusiones: A partir de una amplia búsqueda bibliográfica, no se encontraron pruebas sólidas que indicaran el efecto positivo del estiramiento mecánico mediante ejercicios de estiramiento, masajes o férulas en las cicatrices hipertróficas. No se puede extraer una conclusión firme por la discrepancia de las medidas de resultado y la variada efectividad. La mayoría de los estudios incluidos carecían de objetivos