Desarrollo de un nuevo instrumento para determinar el nivel de la función masticatoria en los niños
Serel Arslan, S., Demir, N., Barak Dolgun, A., & Karaduman, A. A. (2016)
Resumen
El objetivo de este estudio era desarrollar una escala de rendimiento masticatorio que clasificara la masticación de normal a gravemente alterada e investigar su validez y fiabilidad. El estudio incluyó la fase de desarrollo e informó de la validez de contenido, estructural y de criterio, así como de la fiabilidad interobservador e intraobservador de la escala de rendimiento masticatorio, que se denominó Escala de Rendimiento Masticatorio de Karaduman (KCPS). En la fase de desarrollo se utilizó una revisión de la literatura sobre disfagia, otros cuestionarios y experiencias clínicas. Siete expertos evaluaron los pasos para la validez de contenido en dos rondas Delphi. Para comprobar la validez estructural y de criterio, así como la fiabilidad interobservador e intraobservador, dos terapeutas de la deglución evaluaron los vídeos de masticación de 144 niños (Grupo I: 61 niños sanos sin trastornos de la masticación, con una edad media de 42 38 9 36 meses; Grupo II: 83 niños con parálisis cerebral que tienen trastornos de la masticación, con una edad media de 39 09 22 95 meses) utilizando el KCPS. Se utilizó la Escala de Evaluación de la Alimentación en Pediatría del Comportamiento (BPFAS) para la validez de criterio. Los pasos del KCPS ordenados entre 0 y 4 resultaron ser necesarios. El índice de validez de contenido fue de 0 885. Se encontró que los niveles de la KCPS eran diferentes entre los grupos I y II (v2 = 123 286, P < 0 001). Se encontró una correlación positiva moderadamente fuerte entre el KCPS y las subescalas del BPFAS (r = 0 444-0 773, P < 0 001). Se detectó una excelente correlación positiva entre dos terapeutas de la deglución y entre dos exámenes de un terapeuta de la deglución (r = 0 962, P < 0 001; r = 0 990, P < 0 001, respectivamente). El KCPS es un instrumento funcional válido, fiable, rápido y clínicamente fácil de usar para determinar el nivel de la función masticatoria en los niños.
Conclusiones: A partir de una amplia búsqueda bibliográfica, no se encontraron pruebas sólidas que indicaran el efecto positivo del estiramiento mecánico mediante ejercicios de estiramiento, masajes o férulas en las cicatrices hipertróficas. No se puede extraer una conclusión firme por la discrepancia de las medidas de resultado y la variada efectividad. La mayoría de los estudios incluidos carecían de objetivos
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