Dureza muscular y dolor miofascial masticatorio: evaluación y relevancia clínica

Yuri M. Costa 1,2, Yoshiko Ariji 3, Dyna Mara A. O. Ferreira 2,4, Leonardo R.
Bonjardim, Paulo César R. Conti 2,4, Eiichiro Ariji 3, Peter Svensson 5,6,7

Resumen

El dolor orofacial, espontáneo o provocado, por ejemplo mediante la palpación o los movimientos de la mandíbula, es un síntoma fundamental de los trastornos temporomandibulares (TTM) y está históricamente relacionado con el deterioro de la función muscular masticatoria (1, 2). Desde los primeros intentos de categorizar los TTM como un conjunto de características clínicas, es decir, clasificaciones basadas en índices (3), hasta los criterios diagnósticos más estructurados y ampliamente aceptados (4), la asociación entre el dolor y la función motora de la mandíbula sigue siendo objeto de debate y, de hecho, se han propuesto diferentes modelos para explicar dichas interrelaciones (5, 6). Aunque las pruebas a favor de un círculo vicioso entre el dolor y el aumento de la actividad muscular son muy débiles o inexistentes (5, 7), los hallazgos clínicos de «hiperactividad» muscular asociados a la aparición de dolor transitorio (8, 9) siguen apoyando la justificación de algunas estrategias de tratamiento, como las férulas oclusales y el biofeedback. No obstante, no hay conclusiones sólidas y los mecanismos subyacentes precisos que subyacen a la plausible asociación entre el dolor muscular y la función muscular siguen sin estar claros.

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FUENTE: Experto en Motricidad Orofacial

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