Efecto de la Rehabilitación Basada en RV Específica sobre la No Específica en la Recuperación Motora Tras el Ictus: Un Meta-análisis Sistemático

Martina Maier, MSc1, Belén Rubio Ballester, PhD1, Armin Duff, PhD1, Esther Duarte Oller, PhD2, Paul F. M. J. Verschure, PhD1, 3

Resumen

La mejora de los tratamientos médicos en la fase aguda después del ictus ha aumentado la supervivencia y, con ella, el número de pacientes que necesitan rehabilitación, con el consiguiente aumento de la carga para el sistema sanitario. Las nuevas tecnologías han intentado satisfacer esta mayor demanda de rehabilitación y permitir que los pacientes continúen la rehabilitación en casa después de salir del hospital. Además, la tecnología tiene el potencial de recopilar datos masivos y detallados (por ejemplo, datos cinemáticos y de rendimiento) que podrían ser útiles para comprender mejor la recuperación después del ictus, mejorar la calidad de las herramientas de diagnóstico y desarrollar enfoques de tratamiento más exitosos. Dadas estas promesas, varios estudios y metanálisis han evaluado la eficacia de las tecnologías que utilizan la realidad virtual (RV) en la rehabilitación del ictus. En una primera revisión, Crosbie et al4 analizaron 6 estudios que utilizaban la RV para proporcionar rehabilitación de los miembros superiores. Aunque encontraron un efecto positivo, concluyeron que las pruebas eran entre débiles y moderadas, dada la baja calidad de la investigación. Un metanálisis posterior que analizó 5 ensayos controlados aleatorios (ECA) y 7 estudios observacionales sugirió un efecto positivo en la función del miembro superior del paciente después del entrenamiento. Otro metanálisis de 26 estudios realizado por Lohse et al,6 que comparó los sistemas de RV específicos (SVR) con los juegos de RV comerciales, encontró un beneficio significativo para los sistemas SVR en comparación con la terapia convencional (TC) tanto en la función corporal como en la actividad, pero no entre los 2 tipos de sistemas. Este estudio, sin embargo, incluyó una variedad de sistemas que tratarían los déficits de las extremidades superiores, inferiores y cognitivos. Saywell et al7 analizaron 30 intervenciones «basadas en el juego», como sistemas de RV que incluían consolas de juegos comerciales, herramientas de rehabilitación y sistemas asistidos por robots.

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FUENTE: Experto en Motricidad Orofacial

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