Efectos de la terapia miofuncional orofacial sobre la función masticatoria en individuos sometidos a cirugía ortognática: un ensayo aleatorio
Prado, D. G. de A., Berretin-Felix, G., Migliorucci, R. R., Bueno, M. da R. S., Rosa, R. R., Polizel, M., … Gavião, M. B. D. (2018).
Resumen
Objetivos: Los resultados estéticos y funcionales de la cirugía ortognática de las deformidades dentofaciales severas son predecibles, sin embargo existen diferencias en cuanto a los efectos sobre el sistema estomatognático. El objetivo fue investigar los efectos de la terapia miofuncional orofacial (OMT) sobre la función masticatoria en individuos con deformidad dentofacial sometidos a cirugía ortognática (OGS).
Material y métodos: Se evaluaron 48 individuos (18-40 años), 14 sometidos a OMT (grupo tratado-TG), 10 sin este tratamiento (grupo no tratado-UTG) y 24 en un grupo de control con oclusión normal; para los aspectos clínicos faltaron los datos de un individuo (n=46). La masticación se realizó mediante el protocolo ampliado de evaluación miofuncional orofacial con puntuaciones (OMES-E). También se analizaron el tono y la movilidad muscular antes (P0), tres (P1) y seis meses (P2) después de la OGS. Se realizó una electromiografía de superficie de los músculos masetero y temporal, teniendo en cuenta los parámetros de amplitud y duración de acto y ciclo, y el número de ciclos masticatorios. La OMT consistió en diez sesiones terapéuticas a lo largo del periodo postoperatorio. Los resultados se compararon mediante pruebas paramétricas y no paramétricas.
Resultados: El TG mostró puntuaciones más altas en P1 y P2 que en P0; para el tipo masticatorio las puntuaciones en P2 fueron significativamente más altas que en P0. Además, la proporción de individuos con un tono adecuado del labio inferior y una movilidad lingual adecuada para el TG aumentó significativamente de P1 y P2 en relación con P0. Los resultados de la EMG mostraron una disminución de la duración del acto y del ciclo en P2 en relación con P0 y P1 para el TG; además, los valores se aproximaron a los controles. También se observó un aumento del número de ciclos de P0 a P2, lo que indica una masticación más rápida, que puede atribuirse a una mejora de la oclusión equilibrada asociada a la OMT.
Conclusión: Hubo efectos positivos del OMT en los aspectos clínicos y electromiográficos de la masticación en individuos sometidos a cirugía ortognática.