Terapia miofuncional para tratar la apnea obstructiva del sueño: Una Revisión Sistemática y Meta-análisis
Camacho, M., Certal, V., Abdullatif, J., Zaghi, S., Ruoff, C. M., Capasso, R., & Kushida, C. A. (2015)
Resumen
Objetivo: Revisar sistemáticamente la literatura en busca de artículos que evalúen la terapia miofuncional (TM) como tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en niños y adultos y realizar un metanálisis de los datos polisomnográficos, de ronquidos y de somnolencia.
Fuentes de datos: Web of Science, Scopus, MEDLINE y The Cochrane Library.
Métodos de revisión: Las búsquedas se realizaron hasta el 18 de junio de 2014. Se siguió la declaración de los Elementos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA).
Resultados: Nueve estudios de adultos (120 pacientes) informaron de resultados de polisomnografía, ronquidos y/o somnolencia. Los índices de apnea (AHI) antes y después de la TM disminuyeron de una media ± desviación estándar (M ± SD) de 24,5 ± 14,3/h a 12,3 ± 11,8/h, diferencia media (DM) -14,26 [intervalo de confianza (IC) del 95%: -20,98, -7,54], p < 0,0001. Las saturaciones de oxígeno más bajas mejoraron de 83,9 ± 6,0% a 86,6 ± 7,3%, DM 4,19 (IC del 95%: 1,85, 6,54), P = 0,0005. Los ronquidos en la polisomnografía disminuyeron del 14,05 ± 4,89% al 3,87 ± 4,12% del tiempo total de sueño, p < 0,001, y los ronquidos disminuyeron en los tres estudios que informaron de resultados subjetivos. La escala de somnolencia de Epworth disminuyó de 14,8 ± 3,5 a 8,2 ± 4,1. Dos estudios pediátricos (25 pacientes) informaron de los resultados. En el primer estudio de 14 niños, el IAH disminuyó de 4,87 ± 3,0/h a 1,84 ± 3,2/h, p = 0,004. El segundo estudio evaluó a los niños que se curaron de la AOS después de la adenoamigdalectomía y la expansión palatina, y descubrió que 11 pacientes que continuaron con la MT seguían curados (IAH 0,5 ± 0,4/h), mientras que 13 controles tenían AOS recurrente (IAH 5,3 ± 1,5/h) después de 4 años.
Conclusión: La literatura actual demuestra que la terapia miofuncional disminuye el índice de apnea-hipopnea en aproximadamente un 50% en adultos y un 62% en niños. Los resultados de las saturaciones de oxígeno más bajas, los ronquidos y la somnolencia mejoran en los adultos. La terapia miofuncional podría servir como complemento a otros tratamientos de la apnea obstructiva del sueño.
ARTÍCULO ORIGINAL👇
FUENTE: Fga. Marieli Bussi🇧🇷 – Experto en Motricidad Orofacial
